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病理检查:给疾病画张像

2016-08-16 2664 来源:

一、什么是病理检查(病检)?

生病的时候人体组织、细胞、结构、功能等都会出现一些变化(病理变化)。病理学就是通过现代医学方法来研究这些变化。最常用的方法就是将手术、穿刺、抽吸等取得的组织在显微镜下"定格"、观察其病理变化,帮助医生做出正确诊断,这就是病理检查。

二、为什么要做病理检查?

病理科医生用各种办法取得病变组织图片,并对其“相貌”进行描述、判断,就像给疾病画了一张“通缉像”,往往直接揭开疾病的谜底,医学界认为,病理诊断又称“最后诊断”。病理诊断结果直接关系到治疗方案的选择和病情的判断。比如淋巴结肿大患者,将淋巴结切除进行病理检查。若病理诊断“慢性淋巴结炎”,临床医师可采取内科治疗。若为“淋巴结核”则应抗结核治疗。若病理诊断为“霍杰金淋巴瘤”,必需马上进行化疗。而若病理诊断为“转移腺癌”,则需全身系统检查,寻找原发病灶,尽可能手术切除。

三、病理检查结果要多久?

常规病理技术为石蜡包埋切片。标本被制作成3~5个微米厚度的薄片,要经过染色包埋等40余道技术步骤,需耗时十几个小时。病理医师在显微镜下的诊断过程完全依赖病理医师的专业经验,任何机器不能取代,也需要时间。因此,病理检查不同于普通抽血化验项目,结果不能立等可取。卫生部规定一般在收到标本后3~5个工作日内发出报告,疑难病例酌情延迟。

除常规石蜡切片外,病理技术还包括免疫组织化学技术及原位杂交技术等,这些检测需要1~2个工作日的时间。

四、如何初步看懂病理报告

病理报告有4种基本表述:第1类为肯定的诊断:对病变性质诊断明确,直接给以肯定的病理学诊断。第2类为不能完全肯定的诊断:根据意向程度的不同,在病变名称之前有:“考虑为”、“符合”、“倾向于”、“提示为”、“可能为”、“疑为”、“不能排除(除外)”之类的词语,意指对病理学诊断意见有所保留。第3类为依据不足的诊断:指切片所显示的病变不足以作出上述1或2类诊断,只能在报告中对病变的形态要点进行描述,即描述性报告,没有诊断意见。第4类为不能做出诊断:病理报告说明标本不能诊断及不能诊断的原因,如送检标本自溶、干涸、过于细小、严重受挤压变形、被烧灼变性或因某种原因无法制成切片等。

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